giovedì 20 luglio 2017

Relazione intermedia commissione uranio impoverito: #Vaccini, #Radon, #Amianto e Poligoni di tiro

Ieri, 19 luglio 2017, è stata presentata in conferenza stampa, la seconda relazione intermedia della commissione d'inchiesta sull'uranio impoverito, che ha trattato e approfondito temi legati al Radon, Amianto, inquinamento nei Poligoni di Tiro, Vaccini e Vaccinazioni e la valutazione dei rischi in ambito militare. 
La proposta conclusiva della commissione, anche in questa relazione intermedia, è quella di inserire l'ambito militare nel contesto della tutela dei rischi sul luogo di lavoro come nell'ambito civile, ovvero nelle competenze di INAIL.

Come vice-presidente, mi è stato affidato l'approfondimento sul tema delle vaccinazioni in ambito militare. Ho approfondito l'argomento insieme ai consulenti della commissione, elencati nel Gruppo di Lavoro numero 5. 
In circa due anni di lavoro, partendo dall'analisi dei casi concreti di militari danneggiati da Vaccinazione
e/o da Vaccino, abbiamo evidenziato le criticità, analizzato i dati clinici e proposto possibili soluzioni, al fine di tutelare la salute. 

Siamo giunti alla conclusione che la profilassi vaccinale, per quelli che sono i rischi del farmaco vaccinale, legati ai pericoli intrinseci agli elementi costituenti del composto, sia quelli legati alla somministrazione del farmaco vaccinale, in presenza di particolari condizioni del vaccinando (tutti evidenziati nei fogli illustrativi e nelle schede tecniche), comporta una valutazione di rischio, proponendo l'inserimento delle profilassi vaccinali previste dai protocolli sanitari tra le misure di prevenzione e protezione da individuare nel documento di valutazione dei rischi (DVR) a norma dell’articolo 28 secondo comma D.Lgs. 81/08, con l’inserimento delle stesse tra i compiti del medico competente nell'ambito delle visite che il medesimo effettua ai sensi dell’articolo 41 quarto comma primo periodo della stessa normativa richiamata.


È fondamentale, ad avviso della commissione, che vengano fatti esami pre-vaccinali, per capire se il allergie ai componenti, di un sistema immunitario immunosoppresso, iperimmunizzato oppure possa avere delle predisposizioni a fenomeni di autoimmunità. Questa riflessione nasce, sia dall'analisi delle schede tecniche dei vaccini, ma ha anche trovato conferma nei casi concreti esaminati, dove in alcune circostanze, gli esami avrebbero potuto evitare conseguenze dannose al militare.
militare sia già immunizzato, oppure possa soffrire di

Altresì importante è la sorveglianza sanitaria post-vaccinale. Occorre valutare se il militare risulta
coperto a livello immunologico per la malattia relativa, ma occorre verificare lo stato del sistema immunitario, perché le reazioni avverse e/o gli eventi avversi, non sempre si manifestano nelle prime 48 ore dopo la somministrazione del farmaco.
Abbiamo osservato e concluso, che la vaccinazione concorre alle cause di multifattorialità, da cui derivano poi le patologie neoplastiche e neurodegenerative, di cui hanno sofferto i militari deceduti, o che tuttora vedono soffrire militari congedati.

Completando invece le raccomandazioni relative al progetto SIGNUM, che ricordo aveva dimostrato

come effettuare una vaccinazione con più di 5 vaccini (ricordando che, ad esempio, un farmaco vaccinale polivalente, come l'esavalente, innietta 6 vaccini) possa portare ad un significativo incremento della frequenza di alterazioni ossidative del DNA e di cellule micronucleate, abbiamo suggerito l'uso di vaccini in forma monovalente.
Dalle testimonianze raccolte abbiamo inoltre ritenuto di raccomandare l'uso di vaccini in formato monodose, che vuol dire in dosi singole, in quanto la possibilità di usare pluridose ha riscontrato il rischio di forti reazioni avverse fortemente debilitanti.

Per quanto riguarda la vigilanza sul corretto adempimento delle direttive interne alla difesa per l'espletamento della profilassi vaccinale, abbiamo rilevato alcune carenze, legate a degli automatismi nel controllo, che alla fine lasciano al medico vaccinatore la responsabilità della corretta esecuzione della profilassi vaccinale, nella sua globalità. 
Abbiamo rilevato come in determinate occasioni, il medico competente scelto tra le risorse interne della gerarchia militare, possa confliggere con l'autonomia e l'indipendenza della figura del medico. Abbiamo riscontrato inoltre che la comunicazione delle reazioni avverse, in alcuni casi venivano omesse su valutazione del medico o per omissione da parte dello stesso militare.

Infine abbiamo ritenuto che da un punto di vista informatico i dati sanitari dei militari debbano essere gestiti come nell'ambito civile, in modo interoperabile con il Fascicolo Sanitario Elettronico.

Il lavoro non è concluso. Abbiamo aperto filoni di indagine che troveranno conclusione nella relazione finale che la commissione redigerà al termine dei lavori.

Ivan Catalano

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